Manejo del paciente gran quemado

“La herida por quemadura es un tipo de lesión traumática frecuente, que causa considerable morbilidad y mortalidad en nuestro medio. Al mismo tiempo, las quemaduras representan una las lesiones traumáticas de mayor impacto económico, debido a que requieren de largas hospitalizaciones y terapias de rehabilitación y un costoso tratamiento de las heridas y de sus secuelas, sin dejar de lado el gran impacto emocional que produce en el paciente que se ha quemado.

Para su tratamiento exitoso se requiere de un completo equipo multiprofesional.

En las últimas décadas han ocurrido significativas mejoras de los resultados clínicos de los grandes quemados, lo que refleja principalmente el progreso del cuidado crítico, la introducción de mejores protocolos de resucitación con volumen, la precoz escarectomía y la cobertura de la quemadura, acompañados de un mejor manejo ventilatorio, control de infecciones y manejo antimicrobiano y de las nuevas terapias para la modulación de la respuesta metabólica e inflamatoria. Tales avances en la atención médica de estos pacientes han permitido que la mayoría de ellos actualmente –excluyendo a los de edades muy extremas– sobrevivan si son tratados en una UCI de quemados especializada y moderna. El manejo de los grandes quemados ha ido cambiando aceleradamente en el último siglo.”

Sebastián Ugarte, médico intensivista. Director del programa de medicina intensiva del adulto.

Contenido – Índice de capítulos

Capítulo I – Bases fisiológicas del paciente quemado

Capítulo II – Tratamiento prehospitalario del paciente gran quemado crítico

Capítulo III – Manejo inicial en el hospital

Capítulo IV – Reanimación en pacientes quemados

Capítulo V – Coloides en la reanimación del paciente quemado agudo

Capítulo VI – Monitoreo hemodinámico en el paciente quemado

Capítulo VII – Manejo del gran quemado en medios con recursos limitados o en situación de catástrofe

Capítulo VIII – Manejo de la vía aérea en el paciente quemado

Capítulo IX – Injuria inhalatoria en pacientes quemados

Capítulo X – El desarrollo de nuestra experiencia en el tratamiento de grandes quemados

Capítulo XI – Infecciones del paciente gran quemado

Capítulo XII – Nutrición en pacientes quemados

Capítulo XIII – Ventilación en el paciente gran quemado

Capítulo XIV – Quemaduras eléctricas

Capítulo XV – Enfermería en el manejo de la herida

Capítulo XVI – Gestión del cuidado de enfermería en paciente quemado en unidades críticas

Capítulo XVII – Kinesiología intensiva: terapia respiratoria en el paciente gran quemado

Capítulo XVIII – Kinesiología intensiva: terapia física en el paciente gran quemado

Capítulo XIX – ventilación intrapulmonar percusiva de alta frecuencia en pacientes quemados

Capítulo XX – Manejo quirúrgico del paciente gran quemado pediátrico

Capítulo XXI – Rehabilitación

Capítulo XXII – Alteraciones psicológicas en el gran quemado

Capítulo XXIII – Apoyo psicológico al paciente y su familia

Capítulo XXIV – Reanimación del paciente quemado: terapias futuras

Capítulo XXV – El abdomen en el paciente quemado grave

Capítulo XXVI – Quemaduras químicas